Capítulo 2
14
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2.2.3 - Rotina na assistência ao RN
A - Banho no Rn
O banho pode ser um dos momentos mais felizes da vida do recém-nascido durante as primeiras
semanas. È através dessa experiência pela pele elas vão conhecendo o mundo exterior e tem as suas
primeiras sensações de umidade, calor, suavidade, secura e aspereza.
Cuidados de enfermagem durante o banho:
Objetivos do banho: Promover a higiene, Observar as condições físicas, Promover uma queda de
temperatura corporal em caso de febre e Promover o relaxamento da criança.
Preparar todo o material antes de despir a criança.
A água deve estar entre 36,5 C e 37 C e o ambiente fechado, sem vento.
O recém-nascido deverá estar acordado para evitar que este se assuste quando entra em
contato com a água.
Despir o recém-nascido sem retirar a fralda e envolve-se numa toalha.
Proteja os ouvidos com a ponta dos dedos. Lembre-se de que olhos e boca não podem ter
contato com sabonete. Em relação aos sabonetes há estudos que descrevem a não utilização
dos mesmos nos primeiros dias de vida.
Os procedimentos do banho devem ser realizados na direção cefalocaudal, podendo a limpeza
do rosto e do couro cabeludo ser feita antes de introduzir o recém-nascido na banheira.
Inicia-se pelos olhos, que devem ser limpos com bolas de algodão ou compressas esterilizadas
(uma bola ou compressa para cada olho) embebidas em soro fisiológico, retirando assim as
secreções, com um movimento de cima para baixo e secam-se respeitando as mesmas regras
utilizadas para a lavagem.
Em seguida se limpa o rosto com uma bola de algodão ou compressa esterilizada, num só
movimento, da zona mais afastada para a mais próxima, delimitando todos os contornos do
rosto, secando-se com outra bola de algodão ou compressa esterilizada.
Para a lavagem do couro cabeludo sustentam-se as costas do recém-nascido com o antebraço,
apoiando a cabeça com a mão, procedendo-se ao ensaboamento com sabão neutro ou de
glicerina e o enxágue.
A cabeça deve ser seca com movimentos suaves, podendo o cabelo do recém-nascido ser
penteado com uma escova macia.
Para lavar a restante parte do corpo, retira-se a fralda e se tiver dejeções deve limpar-se com
toalhas descartáveis, introduzindo-se o recém-nascido dentro da banheira, lentamente para
não o assustar.
A pele não necessita de muita fricção para uma higiene adequada, mas certas áreas tais como
as pregas do pescoço, das virilhas e das articulações necessitam de especial atenção, devendo
por isso ser cuidadosamente lavadas, enxaguadas e secas, a fim de evitar possíveis irritações
nestas zonas.
A higiene dos genitais deve ser a última a ser feita, sempre no sentido antero -posterior,
impedindo assim que as bactérias se proliferem do ânus para os genitais. Se o recém-nascido
for do sexo feminino não se deve tentar abrir os lábios da vagina para limpar, uma vez que é
suficiente limpar a zona exterior que está em contato com a fralda. Se for do sexo masculino
não se deve recolher o prepúcio, evitando lesões.
Uma vez lavado o recém-nascido e depois de eliminar os restos de sabão, este deve ser
envolvido numa toalha macia e seco convenientemente.
Não molhar talas e gessos.
Não tracionar scalps e jelcos.
Anotar o procedimento e sua intercorrências.
B - Cuidados com a pele e cicatriz umbilical
»Pele
A pele evidencia as condições de saúde do recém-nascido.
No recém-nascido bem hidratado, a pele é, muitas vezes, seca, porque tem de se acostumar ao ar
seco, diferente do líquido amniótico que o envolvia no útero. A pele de um recém-nascido saudável
deverá ser túrgida e elástica, que quando pinçada, retoma rapidamente a sua posição anterior.
O corpo dos recém nascidos é recoberto pelo vérnix caseoso, uma substância sebácea espessa,
branca ou amarelada, que dá proteção à pele do ambiente líquido do útero. No nascimento, alguns
recém-nascidos ao nascer apresentam uma cobertura completa por esta substancia, enquanto outros