Capítulo 3
14
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E
G -
99
1
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13
- C
O
PY
R
IG
H
T - B
0
0
1
Figura 3.4 - Sinovite em homem de 36 anos de idade com
AR precoce do punho (oito meses de duração) e exame
radiográfico normal. (A) IRM ponderada em TI coronal
mostra sinovite radiocarpal como intensidade de sinal
baixo (seta). (B) IRM ponderada coronal em TI com
supressão de gordura realçada por gadolínio mostra
acentuação intensa da sinovite radiocarpal.
Figura 3.5 - Erosões em mulher de 54 anos de idade
com AR precoce do punho (12 meses de duração).
(A) RM ponderada em TI coronal não realçada e IRM
ponderada axial e coronal em TI com supressão de
gordura e acentuação com gadolínio. (B) Erosão no osso
piramidal realçada após gadolínio (seta). A sinovite é
vista no punho (*).
Figura 3.6 - Imagens de ressonância magnética com contraste no plano axial das metacarpofalangianas (A) e nos
planos axial (B) e coronal (C) do punho evidenciam espessamento sinovial (setas amarelas), erosões ósseas (setas
verdes) e edema ósseo (setas vermelhas).
TRATAMENTO
• AINH;
• CE;
• Drogas de Base: cloroquina, sais de ouro, penicilina, metrotexato, sulfasalazina;
• Cirurgias: sinvectomia, artroplastia, artrodese;
• Fisioterapia e TO.