Capítulo 3

14

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E

G - 
99
1

.2

13

 - C
O

PY
R

IG

H

T - B

0

0

1

Figura 3.4 - Sinovite em homem de 36 anos de idade com 
AR precoce do punho (oito meses de duração) e exame 
radiográfico normal. (A) IRM ponderada em TI coronal 
mostra sinovite radiocarpal como intensidade de sinal 
baixo (seta). (B) IRM ponderada coronal em TI com 
supressão de gordura realçada por gadolínio mostra 
acentuação intensa da sinovite radiocarpal.

Figura 3.5 - Erosões em mulher de 54 anos de idade 
com AR precoce do punho (12 meses de duração). 
(A) RM ponderada em TI coronal não realçada e IRM 
ponderada axial e coronal em TI com supressão de 
gordura e acentuação com gadolínio. (B) Erosão no osso 
piramidal realçada após gadolínio (seta). A sinovite é 
vista no punho (*).

 

Figura 3.6 - Imagens de ressonância magnética com contraste no plano axial das metacarpofalangianas (A) e nos 
planos axial (B) e coronal (C) do punho evidenciam espessamento sinovial (setas amarelas), erosões ósseas (setas 
verdes) e edema ósseo (setas vermelhas).

TRATAMENTO

• AINH;
• CE;
• Drogas de Base: cloroquina, sais de ouro, penicilina, metrotexato, sulfasalazina;
• Cirurgias: sinvectomia, artroplastia, artrodese;
• Fisioterapia e TO.