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Mamografia
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Quando que um tumor é classificado como benigno?
Quando ele não invade os tecidos vizinhos ou se transloca, através da corrente sanguínea, para
outros órgãos. Esses tumores são quase sempre facilmente removidos cirurgicamente. Por outro lado,
as células tumorais crescem e se dividem, invadindo outros locais, são denominadas de malignas ou
cancerosas. Essas células podem ter a habilidade de se espalhar pelos tecidos sadios do corpo, por um
processo conhecido como METÁSTASE, invadindo outros órgãos e formando novos tumores. Portanto,
o câncer pode ser definido como uma doença degenerativa resultantes do acúmulo de lesões no
material genético das células em questão, o que induz o processo de crescimento, reprodução e
dispersão normal das células (metástase).
3.2 - Correlação entre o Ciclo Ovariano e as Alterações
Teciduais Observadas na Mama
Fase proliferativa (3° ao 7° dia): primeira fase do ciclo. Há uma preponderância do FSH, promovendo
o crescimento folicular ovariano. Nas mamas, microscopicamente, observa-se um aumento da taxa de
mitose nas células acinares indicando proliferação celular. Nenhuma secreção é observada e os ló-
bulos são definidos como um manto celular denso.
Fase folicular (entre 8° e 14° dia): há uma redução na atividade mitótica das células acinares. Em
torno do 14° dia há um pico de LH ocorrendo a ovulação2,7. Fase lútea (15° ao 20° dia): esta fase depende
essencialmente do LH. Os ovários secretam grandes quantidades de progesterona e estrogênio (mais
progesterona do que estrogênio). Aqui são observadas secreções nos ductos e os tecidos mamários
tornam-se edemaciados pela congestão venosa, explicando o desconforto que algumas mulheres
sentem antes da menstruação.
Fase menstrual (28° ao 2° dia): se não houver fecundação há involução do corpo lúteo. Ocorre,
então, a menstruação. Na mama, cessa a secreção ativa e o ciclo repete-se.
As alterações microscópicas acima descritas não foram documentadas claramente pelos métodos
de imagem. Alguns autores sugerem que a mamografia deva ser executada antes da ovulação. O
objetivo é reduzir o desconforto durante a compressão mamária.
3.3 - Em Estudos Epidemiológicos Foram Identificados
Fatores de Risco Comuns Para o Desenvolvimento do
Câncer Mamário em Mulheres
Vejamos a seguir quais são eles:
3.3.1 - Sexo e idade
Sexo e idade são os dois fatores de risco mais importantes. São provas disso o fato de apenas 1%
dos cânceres de mama incidir em homens e o câncer de mama aumentar com o avanço da idade.
É raro na segunda década de vida e apenas 0,3% dos cânceres de mama ocorre em mulheres com
menos de 30 anos de idade. A incidência começa a aumentar por volta dos 35 anos de idade. As taxas
de mortalidade por câncer de mama são maiores na faixa etária acima de 80 anos.
3.3.2 - Influência Hormonal
Idade da Menarca e da Menopausa Hormônios esteróides (estrogênios e progesterona) estão
entre os fatores promotores mais importantes no desenvolvimento do câncer mamário. A ação
desses hormônios está diretamente relacionada à fase de amadurecimento e diferenciação da
unidade ducto lobular, sendo dois os períodos na vida feminina em que há maior vulnerabilidade
para o desenvolvimento dessa doença. O primeiro período está compreendido entre os 10 anos de
idade e a primeira gestação a termo. O segundo acontece na pós- menopausa. Nessa época ocorre
um desequilíbrio hormonal que pode levar a um estímulo da atividade proliferativa celular com
consequente desenvolvimento tumoral.