15

Enfermidades

R

E

G - 

5

4

9

.3

11

 - C

O

PY

R

IG

H

T - B

0

0

1

Dentro deste contexto, foi estabelecido que era necessário haver uma dicotomia entre as doenças 

cardiovasculares, as quais seriam subordinadas à cardiologia, e as demais enfermidades circulatórias à 
nova ciência denominada de “Angiologia”. A Angiologia, portanto, tem sua esfera de ação nas doenças 
de fundo circulatório, procurando, ainda de modo arbitrário, excluir-se daquelas que envolvem o 
coração, estando sob sua proteção as enfermidades que acometem as artérias, veias e os linfáticos.

As doenças das artérias têm sido motivo de muito estudo. A arteriosclerose, nas suas diversas 

formas e localizações, tem sido a prima dona dentro deste contexto. Fala-se e escreve-se sobre as 
enfermidades angiológicas como a isquemia cerebral, a dos membros inferiores; as gangrenas, 
as úlceras isquêmicas, a claudicação intermitente e, por fim, as conseqüências dessas condições 
angiológicas, que são as amputações de membros.

Portanto, a Angiologia tem tido nestes últimos anos um papel importante, como ciência e arte, na 

vanguarda das pesquisas inerentes à circulação, o que tem traduzido numa melhora do tratamento 
destas enfermidades e, como consequência, na melhora da qualidade da vida dos povos.

Angiologia é a especialidade médica que se ocupa do tratamento clínico das doenças que 

acometem vasos sanguíneos (artérias e veias) e vasos linfáticos. Atua em conjunto com a cirurgia 
vascular que se ocupa do tratamento cirúrgico das ditas doenças.

O Cirurgião Vascular é o médico responsável pelas doenças que acometem os sistemas arterial, 

venoso e linfático. Embora seja conhecido mais pelo tratamento de varizes, vasinhos, microvarizes 
e teleangiectasias, isso é apenas uma parte dessa ampla especialidade e se deve ao fato das varizes 
serem muito prevalentes em nossa população e possuírem um aspecto estético importante. O 
angiologista é o médico responsável pelas doenças clínicas vasculares que não necessitam de cirurgia. 
Porém é muito difícil separar uma especialidade de outra. Inicialmente porque o paciente que procura 
o médico não saberá dizer se a conduta será cirúrgica ou não, isso caberá ao médico decidir. Portanto 
as duas subespecialidades estão intimamente relacionadas, sendo o cirurgião vascular apto a tratar 
clinicamente das doenças vasculares não cirúrgicas.

3.1.2 - Divisão

O sistema cardiovascular é dividido em sistema arterial, sistema venoso e sistema linfático, 

para melhor compreensão das doenças iremos estuda-los separado.

Figura 3.2

3.1.2.1 - Sistema Arterial

O sistema arterial é frequentemente acometido por aterosclerose, que é uma doença evolutiva 

(surge com a idade) e progressiva. As artérias que apresentam aterosclerose tornam-se estreitas e 
endurecidas, podendo haver bloqueio da passagem do sangue, levando à isquemia dos tecidos. Isto 
pode acontecer no coração (infarto do miocárdio), nas pernas (doença arterial obstrutiva periférica) e 
também nas artérias do pescoço, as carótidas, acarretando isquemia cerebral, que pode ser transitória 
(AIT - ataque isquêmico transitório) ou definitiva (AVC - acidente vascular cerebral). As artérias 
também podem se dilatar, formando aneurismas, que são potencialmente graves, pois a dilatação do 
vaso enfraquece a parede com a possibilidade de rompimento do vaso e consequente hemorragia, o 
chamado aneurisma roto. O aneurisma mais comum é o da aorta abdominal.